MILYEN KOCKÁZATOKKAL KELL SZÁMOLNI TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉS SORÁN?

 

A műtét előnyei jóval meghaladják a kockázatokat, de fontos, hogy ezeket részletesen megértse, hogy megalapozott döntést tudjon hozni.​
 

• Minden sebészeti beavatkozásnál előfordulhat fertőzés. Az enyhe, felületes sebfertőzések antibiotikum-kúrával kezelhetőek.  További műtétre van szükség ha súlyosabb, mély fertőzés lép fel. Az esetek többségében az ízület kimosása és az azt követő antibiotikum kezelés eredményes, de előfordul, hogy a protézist el kell távolítani a fertőzés megszüntetéséhez. Nagyon súlyos esetekben a fertőzés után már nem lehet újból protézist beültetni. A kockázat 1% körüli. Fertőzés gyakrabban fordul elő dohányosoknál, cukorbetegeknél, túlsúlyosoknál és szteroidokat szedő betegeknél. 
  A fertőzések megelőzését célozza többek között az ultra-steril műtő és eszközök használata, antibiotikum alkalmazása, a kíméletes és gyors műtéti techika a lágyrészek megóvásával, a vérvesztés minimalizása, a műtét előtti fertőtlenítő mosakodás és a betegek általános állapotánának és immunrendszerének megerősítése a műtét előtti hetekben.

• Jelentős vérzés nem gyakori, de nagyobb vérömleny a végtag duzzadását okozza és zúzódáshoz hasonló "véraláfutás" jelenhet meg a combon és a lábszáron. A műtét utáni vérrögképződés megakadályozására használt gyógyszerek értelem szerűen fokozzák a vérzés kockázatát. Teljes térdprotézis után vérátömlesztésre az esetek kevesebb, mint 5%-ában van szükség. Részleges térdprotézis után csak rendkívül kivételes esetben lehet erre szükség.

• A láb mélyvénáiban vérrögök képződhetnek, amelyek elzárják az eret fájdalmat és duzzanatot okozva. Előfordulhat, hogy a vérrög tüdőbe jut ahol elzárhatja a tüdő artériáit ami akár halálos is lehet. A vérrög képződés kockázata a műtét utáni gyors mobilizációval, rendszeres mozgással és vérhígító gyógyszer használatával csökkenthető. Saját gyakorlatunkban a betegeinket még a műtét napján felkeltjük és sokan már aznap el is hagyják a kórházat.

• Törés. Ha csontritkulásban szenved, a törés előfordulásának kockázata magasabb. Egyszerűbb törések lemezek és csavarok használatával kezelhetőek a műtét során, de kiterjedtebb törések speciális ellátást igényelhetnek, akár revíziós térdprotézis rendszerek alkalmazásával.

• Idegsérülés. A műtét során a térd körüli idegek megnyomódhatnak, illetve túlfeszülhetnek. Ez zsibbadást vagy izomgyengeséget okozhat. Az esetek többségében ezek a tünetek pár hónap alatt megszűnnek, de a károsodás ritkán maradandó lehet.

• Krónikus fájdalom. Térdprotézis műtét után a betegek 80-85%-a elégedett, de egy részük fájdalomról, ízületi merevségről számol be. A kopás okozta fájdalom náluk is megszűnik, de egy más jellegű fájdalom lép a helyébe. Ennek oka gyakran nem világos, de a személyre szabott térdprotéziseknél az ilyen panaszok sokkal ritkábbak.

• Aneszteziológia szövődmények ritkák, de a műtét után émelygés és átmenteti vérnyomásesés előfordulhat. A műtéti előtti kivizsgálás és az általános állapot javítása az ilyen jellegű szövődmények megelőzését is szolgálják.