MILYEN SZALAGOK SÉRÜLHETNEK A TÉRDBEN?

 

A térd szalagrendszere az ízület passzív stabilizátoraként működik. Ha a térdet túlzott erőbehatás éri, ezen szalagok némelyike részben vagy teljesen elszakadhat.  A térd fő szalagjai a két keresztszalag az ízületen belül és a két oldalszalag. Az un. mediális patello-femoralis szalag hozzájárul a térdkalács megfelelő mozgásához térdhajlítás során. Az ízület stabilitásához a szalagokon kívül a meniszkusz és a térd körüli izmok is hozzájárulnak.
A különböző szalagok a sérülés mechaniznusától függően külön-külön vagy együttesen sérülhetnek. Gyakoriak a meniszkusz és porcfelszíni sérülések is a szalagszakadás mellett.

 

ELÜLSŐ KERESZTSZALAG SZAKADÁS

 

Ez messze a leggyakoribb sebészeti kezelést igénylő szalagsérülés a térdben. Az anatómiai sajátosságok miatt a szakadt elülső keresztszalag nem gyógyul meg, így a térd különböző mértékben instabil marad a sérülés után. A térd stabilitásának helyreállítása műtéti kezelés igényel. Erről a sérülésről itt tudhat meg többet.

​

BELSŐ OLDALSZALAG SZAKADÁS

 

A belső oldalszalag egy széles szalag az ízület belső oldalán. Ez az egyik leggyakoribb térd körüli szalagsérülés, amely általában a külső oldalról érkező, erőbehatás eredménye.   A belső oldalszalag általában csak részlegesen szakad, ritkán, főleg gyermekkorban, csontosan is leszakadhat a combcsontról. Gyakran társul keresztszalag szakadáshoz is.

​​

• Tünetek:  a sérülés idején roppanást érezhet, fájdalommal és duzzanattal a térd belső oldalán

• Diagnózis: a jellemző anamnézis és a tünetek alapján. A röntgenfelvételnek ki kell zárnia a csontkárosodást. Az MRI-vizsgálat megerősíti a szalagszakadás mértékét, és kimutathat egyéb térdsérülést is.

• Kezelés: az izolált belső oldalszalag sérülés térdrögzítő használatával kezelhető és 6-8 héten belül gyógyul. Ritkán krónikus fájdalom alakul ki ami hónapokig elhúzódhat és általában jól reagál szteroid injekciós kezelésre. A csontos kiszakadás műtéti kezelést igényelhet.

 

A KÜLSŐ OLDALSZALAG ÉS A POPLITEUS ÍN SÉRÜLÉSE

​​

A külső oldalszalag egy húr-szerű  szalag, amely az ízület külső oldalának egyik fő stabilizátora. Jellemzően más struktúrákkal együtt sérül, innen származik az angol elnevezés (postero-lateral corner injury). Általában a hátsó vagy az elülső keresztszalag szakadásával együtt fordul elő. ​​

​

• Tünetek:  a sérülés után közvetlenül fájdalom és duzzanat jelentkezik.

• Diagnózis: a tipikus anamnézis,  tünetek és klinikai vizsgálat alapján. A röntgenfelvétel csonttörés kizárása szempontjából fontos. Az MRI-vizsgálat megerősíti a szalag szakadását és kimutat esetleges egyéb sérüléseket.

• Kezelés: ezek a struktúrák nem gyógyulnak jól, és jellemzően más szalagsérülésekkel járnak együtt ami jelentős instabilitást eredményez. A térdfunkció helyreállításához általában az összes szalag rekonstrukciója szükséges.

 

HÁTSÓ KERESZTSZALAG SZAKADÁS

​​

A hátsó keresztszalag egy erős szalag a térd közepén, közvetlenül az elülső keresztszalag mögött. Fő funkciója, hogy megakadályozza a sípcsont hátrafelé való elmozdulását a combcsonthoz képest. Szakadása sokkal ritkábban fordul elő, mint az elülső keresztszalagé, de gyakran társul más szalagok sérüléséhez.  Általában a térd csavarodása és elölről érkező erőbehatás kombinációja okozza. ​​

• Tünetek:  a sérülés idején roppanást érezhet, fájdalommal és duzzanattal.

• Diagnózis: a tipikus anamnézis,  tünetek és klinikai vizsgálat alapján. A röntgenfelvétel csonttörés kizárása szempontjából fontos. Az MRI-vizsgálat megerősíti a szalag szakadását és kimutathat bármilyen más sérülést.

• Kezelés: az izolált hátsó keresztszalag szakadás meggyógyulhat műtét nélkül, ha a sérülést követően azonnal helyesen kezelik. Speciális, kifejezetten ennek a sérülésnek a kezelésére kifejlesztett térdrögzítő használatával a műtét gyakran elkerülhető. A felépülés 3-6 hónapig is eltarthat. Több szalag sérülése esetén, vagy ha a térd a konzervatív kezelés után még mindig instabil, a szalag rekonstrukciója válhat szükségessé.